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《柳叶刀-风湿病学》首个部分影响因子8.136,注册后获取高被引文章合集

柳叶刀 柳叶刀TheLancet 2022-12-15


自创刊以来,《柳叶刀-风湿病学》一直秉承柳叶刀的理念,致力于发表高相关性和影响力的文章,2021年发布的首个部分影响因子为8.136。识别如下二维码注册,获取高被引文章精选合集,活动截止到2021年12月31日。




高被引文章精选


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初次全髋关节置换术后脱位的危险因素:对125项研究的系统综述和荟萃分析,包括约500万例髋关节置换术



与以往的个体研究和综述不同,我们的研究结果详细描述了关于初次全髋关节置换术后脱位风险的多方面因素。大多数风险似乎是由患者相关因素(如社会人口学特征、高体质指数和合并症)、手术相关因素(手术方法)和一些植入物相关因素造成的。除了外科医生的经验和高手术量(这被证明可以降低脱位的风险),大多数医院相关因素似乎并不会对脱位的风险造成影响。在平均6年的随访期内,初次全髋关节置换术后脱位的平均发生率低于3%。此外,我们观察到初次全髋关节置换术后脱位率在全球范围内持续下降,这可能反映了外科实践的进步。


随着预期寿命的持续增长,预计日益加重的骨关节炎负担将相应地增加初次全髋关节置换术的需求和脱位的发生率,这与较高的社会、健康和经济成本相关。这项研究表明,脱位的风险可归因于多个与患者、手术、植入物和医院相关的因素,其中大多数因素是可改变的,或者可以采用相应策略来降低风险。早期认识到这些因素,在手术前后仔细规划,并采用多学科合作的方法,这些可实施性的策略都可以预防或减少高危患者的脱位。此外,对于临床医生和政策制定者来说,关于脱位发生率和时间趋势的数据是有价值的资源,因为它们能够量化脱位的社会影响,有助于规划卫生服务。


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 I型干扰素抑制剂阿尼鲁单抗治疗活动性的系统性红斑狼疮(TULIP-1):一项随机、对照、Ⅲ期试验



TULIP-1是第一个评估I型干扰素阻断剂对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者的疗效和安全性的随机、安慰剂对照、Ⅲ期试验。尽管该试验未达到SLE缓解指数(SRI-4)的主要终点,但与安慰剂相比,300 mg阿尼鲁单抗(anifrolumab)改善了多个作为次要终点的整体指标和器官特异性指标,包括狼疮综合评价指数(BICLA)、皮肤型红斑狼疮病面积(cutaneous lupus erythematosus disease area)与严重度指数(CLASI)、关节评分和皮质类固醇减量(corticosteroid tapering)。TULIP-1不仅提示在SLE研究中可广泛使用整体疾病观察指标,更提供证据表明,即使接受了标准治疗,阿尼鲁单抗对活动性的SLE患者仍有潜在的临床益处。


鉴于SLE的复杂性和多样性特质,在SLE试验中选择试验终点并不简单,特别是在类固醇减量的设计中,对试验的成功有很大影响。本研究未达到其主要终点;然而,在TULIP-1试验和MUSE试验中,BICLA应答、CLASI应答和减少类固醇的能力等指标的改善,提示阿尼鲁单抗可能对活动性SLE患者有临床益处。阿尼鲁单抗的第二项Ⅲ期试验TULIP-2(NCT02446899)将提供更多证据。


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卡格列净对治疗2型糖尿病患者痛风的作用:CANVAS项目的事后分析



钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(Sodium glucose co-transporter 2 inhibitors, 简称为 SGLT-2抑制剂)已被证明可降低血清尿酸水平。卡格列净心血管评估研究(Canagliflozin Cardiovascular Assessment Study, CANVAS)整合了两个类似设计的随机、双盲、安慰剂对照试验数据(CANVAS和CANVAS-Renal),评估了与安慰剂相比,卡格列净(canagliflozin)对2型糖尿病患者心血管和肾脏方面的安全性。在该项事后分析(post-hoc analysis)中,我们的目的是在CANVAS项目中研究与安慰剂相比,卡格列净对痛风的影响。


在CANVAS项目中,患有2型糖尿病和心血管疾病风险增加的患者被随机分配接受卡格列净(100或300毫克)或安慰剂治疗。在事后分析中,我们使用混合线性模型(mixed linear models)评估与安慰剂相比,卡格列净对血清尿酸水平的影响,并使用Kaplan-Meier分析和Cox回归模型(比例风险回归模型)评估痛风发作,或服用治疗痛风药物的不良事件,以确定风险比(HR)和95% CIs。所有分析都是根据意向性治疗(intention to treat)原则进行的,没有对缺失数据进行处理。


10,142名参与者被纳入分析。在基线时,平均年龄为63岁(SD 8),3,633名参与者为女性(36%),平均血清尿酸水平为348.9μmol/L(95.5%),471名参与者有痛风病史(5%)。平均随访3.6年(SD 2.0),血清尿酸水平平均降低为−23.3μmol/L(95%CI−25.4至−21.3);卡格列净组的水平比安慰剂组更低,相当于血清尿酸水平降低了6.7%(百分比差异−6.7%,95%CI−7.3至−6.1)。在随访期间,80人报告出现痛风发作,147人开始服用痛风药。与安慰剂组相比,卡格列净治疗组的受试者痛风发作发生率或痛风治疗需要率更低(HR为0.53,95% CI 0.40-0.71;p<0.0001)。与安慰剂组相比,卡格列净组里痛风发作不良事件的比例降低(卡格列净组每1000患者年有2.0例患者发生事件,安慰剂组每1000患者年有2.6例患者发生事件;0.64,95% CI 0.41-0.99;p=0.046)。降低需要服用痛风药的幅度与之接近(每1000患者年中,卡格列净组3.3例患者发生事件vs安慰剂组5.4例患者发生事件;0.52, 0.38–0.72; p<0.0001);高尿酸血症的所占比例降低也大致如此(每1000患者年中,卡格列净组1.8例患者发生事件vs安慰剂组2.5例患者发生事件;0.59, 0.37–0.93; p=0.023)。


在这项事后分析中,与安慰剂组相比,卡格列净降低了2型糖尿病患者的血清尿酸水平,也减少了与痛风发作相关的事件。为了证实这些观察结果,需要明确设计一项试验来检测SGLT-2抑制剂对痛风的影响。END


柳叶刀特别精选部分中国作者发表在《柳叶刀-风湿病学》上的文章与大家分享。


中国作者文章推荐


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最新研究:生物类似药有望使强直性脊柱炎患者获益



《柳叶刀-风湿病学》发表一项由清华大学临床医学院徐沪济教授团队针对强直性脊柱炎治疗药物的研究。研究发现,生物类似药IBI303相对于对照药阿达木单抗的临床等效性成立;生物类似药的出现有望降低AS患者的治疗费用,使广大患者获益。


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IgG4相关疾病的管理



《柳叶刀-风湿病学》发表一篇有关IgG4相关疾病管理的综述文章,作者是北京协和医院风湿免疫科副主任张文教授及哈佛医学院、麻省总医院风湿科主任John H. Stone教授。文章指出,IgG4相关疾病是可治性疾病,早期诊断至关重要,延误诊治可导致受累器官发生不可逆的严重损伤,甚至死亡。IgG4相关疾病的发病过程较为隐匿,同时由于该病极易模拟其他疾病,因此其诊断具有一定的挑战性。END




《柳叶刀-风湿病学》期刊介绍


《柳叶刀-风湿病学》是柳叶刀期刊家族推出的专业学术期刊,每月在线出版。本刊专耕于风湿病学领域,将发表全球范围内的风湿病学研究成果,并聚焦于推进该领域临床实践发展、挑战现状和倡导卫生政策改革的研究。《柳叶刀-风湿病学》出版的内容包括临床研究(侧重于临床试验)、权威综述以及在风湿性疾病(包括关节炎、肌肉骨骼和结缔组织以及免疫系统疾病)诊断和分型、治疗管理和预防方面有启发性的评论及观点文章。本刊还将发表高质量且有详实临床数据支持的人类转化研究,并优先发表那些发现潜在新治疗靶点的研究、推进精准医学发展的研究或有可能直接影响未来临床试验的研究等。《柳叶刀-风湿病学》重点聚焦于临床医学,致力于成为风湿病学领域一个独立的研究发布平台,并积极呼吁改善全球风湿病患者的生活质量。


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声誉及影响力


《柳叶刀-风湿病学》是临床、公共卫生和全球卫生知识的国际可信来源,第一个部分影响因子为8.136,在全球34本风湿病学期刊中排名第四位(2020 Journal Citation Reports®, Clarivate 2021)。



作者须知


如您计划发表风湿病学领域的相关文章,敬请考虑《柳叶刀-风湿病学》。《柳叶刀-风湿病学》与柳叶刀旗下其他期刊一样,也提供论文快速在线发表服务。符合要求的论文将于72小时内接受同行评议,成功接收的论文将于论文提交后8周内(自接收后4周)发表。欢迎您使用图表和高质量的照片或视频来补充阐释论文的文字内容。所有投至本刊的原创性研究都将遵循柳叶刀期刊家族外部临床与统计同行评议的严格标准,并由经验丰富的编辑进行修改完善,直至满足发表要求。


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主编介绍

Heather Van Epps

《柳叶刀-风湿病学》主编

Heather曾在马萨诸塞大学医学中心(University of Massachusetts Medical Center)研究人类T细胞在汉他病毒感染后的反应,并获得免疫学博士学位。在美国纪念斯隆凯特林癌症中心(MSKCC)Eric Pamer 实验室完成博士后研究之后,Heather开始她的编辑生涯。她曾在《实验医学杂志》(The Journal of Experimental Medicine )工作十余年,并于2015年加入《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》(The Lancet Diabetes & Endocrinology)任副主编,随后又担任《柳叶刀-胃肠病学和肝脏病学》(The Lancet Gastroenterology & Hepatolog)副主编。2019年,Heather成为《柳叶刀-风湿病学》(The Lancet Rheumatology)的创刊主编。


*中文翻译仅供参考,所有信息以网页英文为准。


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